A instabilidade do ombro ou luxação recidivante, como também é conhecida, é caracterizada pela perda do contato ou “encaixe” normal da cabeça do úmero (osso do braço) com a cavidade glenoidal. Confira na figura a seguir:

O grau de instabilidade do ombro é definido como luxação quando ocorre perda total na continuidade da articulação (deslocamento ou desencaixe) ou subluxação quando a perda é apenas parcial ou incompleta.

Mesmo quando não luxa completamente, o ombro “instável” pode gerar fortes dores e incapacidade funcional, além de provocar sensação que vai deslocar dependendo da posição do ombro. Pacientes com frouxidão capsular acentuada podem deslocar e reduzir (colocar na posição normal) espontaneamente ou, ainda, luxar o ombro sem sofrer trauma importante.

Quando há lesão ligamentar é comum que os episódios de luxação se tornem repetidos (luxação recidivante) mesmo que o tratamento inicial tenha sido realizado corretamente. Esta situação é mais característica em pacientes jovens.

Causas  

A luxação ou mesmo a subluxação pode ocorrer a partir de:

  • Mal funcionamento dos ligamentos – podendo ser alongados ou frouxos (frouxidão capsular) por motivos genéticos, por exemplo
  • Esforço excessivo (overuse)
  • Trauma com ruptura quando a cabeça umeral é forçada violentamente (acidentes, esportes, crises convulsivas, etc.)

Saiba mais informações sobre a anatomia do ombro.

Além disso, luxações decorrentes de traumas de maior energia podem estar associadas a fraturas da escápula (glenóide) e úmero ou, também, ruptura dos tendões do manguito rotador. Este último geralmente ocorre em pacientes de mais idade.

Diagnóstico

Em casos de luxação do ombro, a recomendação é acomodar o braço próximo ao corpo e busca auxílio de um ortopedista especialista em luxação do ombro para uma análise mais precisa, além da realização de exames complementares como a radiografia ou, se necessário, a ressonância magnética.

Tratamento

Após o processo de colocar o osso do braço no local, o tratamento pode variar entre repouso, uso de medicações, compressas, fisioterapia e atividades específicas para o fortalecimento muscular. Em casos mais graves, o ortopedista especialista em luxação do ombro pode recorrer a procedimentos cirúrgicos para reparar ligamentos rompidos ou alongados.

O Dr. Carlos H. Ramos é ortopedista especialista em ombro e cotovelo com 20 anos de experiência na área. Conheça os locais de atendimento e agende a sua consulta!